Kardiorenale Biomarker, Canagliflozin und Behandlungsergebnisse bei diabetischer Nierenerkrankung: Die CREDENCE-Studie
24.08.2023 Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und Albuminurie reduziert Canagliflozin den längsschnittlichen Verlauf des Anstiegs kardiorenaler Biomarker laut einer online in Circulation veröffentlichten Studie.
Dr. James L. Januzzi vom Massachusetts General Hospital in Boston und Kollegen maßen die Konzentrationen von N-terminalem natriuretischem Peptid vom pro-B-Typ (NT-proBNP), hochsensitivem kardialem Troponin T, Wachstumsdifferenzierungsfaktor-15 und insulinähnlichem Wachstumsfaktor-Bindungsprotein 7 (IGFBP7) bei 2.627 Teilnehmern der klinischen Evaluierungsstudie zu Canagliflozin und renalen Ereignissen bei Diabetes mit etablierter Nephropathie.
Die Wirkung von Canagliflozin auf die Konzentrationen der Biomarker wurde bewertet. Das prognostische Potenzial der einzelnen Biomarker wurde im Hinblick auf den primären Endpunkt (zusammengesetzt aus Nierenerkrankung im Endstadium, Verdopplung des Serumkreatininspiegels oder Tod durch Nierenerkrankung oder kardiovaskulären Tod) untersucht.
- Die Forscher stellten fest, dass die Biomarker nach einem Jahr in der Placebo-Gruppe um 6 bis 29 Prozent und in der Canagliflozin-Gruppe um 3 bis 10 Prozent anstiegen.
- Die Ausgangswerte für Herz- und Nierenerkrankungen wurden stark von den Ausgangskonzentrationen der einzelnen Biomarker vorhergesagt.
- Wurden die Biomarker zusammen in einem Multimarker-Panel analysiert, hatten Personen mit hohen und mittleren Risikowerten ein höheres Risiko für das primäre Ergebnis als Personen mit niedrigen Risikowerten (Hazard Ratio: 4,01 bzw. 2,39).
- Ein 50-prozentiger Anstieg von NT-proBNP, hochsensitivem kardialem Troponin T, Wachstumsdifferenzierungsfaktor-15 und IGFBP7 nach einem Jahr war mit dem Risiko für das primäre Ergebnis verbunden (Hazard Ratios: 1,11, 1,86, 1,45 bzw. 3,76).
“Es war ermutigend festzustellen, dass Canagliflozin das Risiko bei Personen mit dem höchsten Komplikationsrisiko am stärksten senkte”, sagte Januzzi in einer Erklärung.
© arznei-news.de – Quellenangabe: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065251 Circulation. 2023;148:651–660
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