Wenn medizinisches Marihuana zur Cannabissucht führt

Risiken und Nutzen der Behandlung mit medizinischem Marihuana bei Erwachsenen mit Schmerzen, Schlaflosigkeit oder affektiven Symptomen

20.03.2022 Der Erhalt einer medizinischen Marihuana-Karte (MMC; Marihuana-Verschreibung des Arztes) zur Verwendung von Cannabisprodukten für die Behandlung von Schmerz-, Angst- oder Depressionssymptomen führte bei deutlich mehr Personen zum Auftreten einer Cannabiskonsumstörung (Cannabisabhängigkeit / Cannabissucht), ohne dass sich ihre Symptome verbesserten laut einer Studie von Forschern des Massachusetts General Hospital (MGH), die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde.

Die Forscher fanden heraus, dass das größte Risiko für die Entwicklung von Cannabissuchtsymptomen bei Personen besteht, die eine Linderung von Ängsten und Depressionen suchen, was darauf hindeutet, dass die Abgabe, der Konsum und die professionelle Betreuung von Personen, die Cannabis legal über MMC beziehen, stärker überwacht werden müssen.

Nutzen und Risiken von medizinischem Marihuana

Es gibt viele Behauptungen über den Nutzen von medizinischem Marihuana bei der Behandlung von Schmerzen, Schlaflosigkeit, Angstzuständen und Depressionen, ohne dass es dafür fundierte wissenschaftliche Belege gibt, sagt die Hauptautorin Jodi Gilman vom Center for Addiction Medicine am MGH.

In dieser Studie mit Patienten, die nach dem Zufallsprinzip einen Krankenschein für medizinisches Marihuana erhalten haben, haben die Wissenschaftler festgestellt, dass die Verwendung von Cannabis für medizinische Zwecke negative Folgen haben kann.

Menschen mit Schmerz-, Angst- oder Depressionssymptomen berichteten über keine Verbesserungen, während diejenigen mit Schlaflosigkeit einen besseren Schlaf hatten. Besonders beunruhigend war für Gilman die Tatsache, dass Personen mit Angst- oder Depressionssymptomen – die häufigsten Erkrankungen, für die medizinisches Cannabis beantragt wird – am anfälligsten für die Entwicklung einer Cannabisabhängigkeit waren.

Zu den Cannabissucht-Symptomen gehören das Verlangen nach mehr Cannabis, um die Drogentoleranz zu überwinden, und der fortgesetzte Konsum trotz physischer oder psychischer Probleme, die durch das Cannabis verursacht werden.

Verordnung von medizinischem Cannabis

„Medizinisches“ Cannabis erfreut sich zunehmender Beliebtheit, da 36 Bundesstaaten der USA und der District of Columbia dessen Verwendung für unzählige Gesundheitszustände durch medizinische Marihuana-Ausweise kommerzialisiert haben. Für diese Karten ist die schriftliche Genehmigung eines zugelassenen Arztes erforderlich, der nach dem derzeitigen System in der Regel nicht der primäre Leistungserbringer des Patienten ist, sondern ein „Cannabis-Arzt“, der den Patienten nur eine oberflächliche Untersuchung, keine Empfehlungen für alternative Behandlungen und keine Nachsorge zukommen lassen kann. Tatsächlich funktioniert die medizinische Marihuana-Industrie außerhalb der Regulierungsstandards, die für die meisten Bereiche der Medizin gelten, schreiben die Forscher.

Die Studie

Die Forscher begannen ihre Studie 2017 mit 269 Erwachsenen (Durchschnittsalter 37 Jahre) aus dem Großraum Boston, die an einer medizinischen Marihuana-Card interessiert waren. Eine Gruppe erhielt die MMC sofort, während die als Kontrolle dienende zweite Gruppe 12 Wochen warten sollte, bevor sie eine Genehmigung erhielt. Beide Gruppen wurden über 12 Wochen beobachtet.

Dabei stellte das Team fest, dass die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Cannabisabhängigkeit in der MMC-Kohorte fast doppelt so hoch war wie in der Kontrollgruppe mit Warteliste, und dass in Woche 12 bei 10 Prozent der MMC-Gruppe eine Cannabissucht-Diagnose gestellt worden war, wobei die Zahl bei denjenigen, die eine Karte wegen Angststörungen oder Depressionen beantragten, auf 20 Prozent stieg.

„Unsere Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer besseren Entscheidungsfindung bei der Frage, ob mit dem Konsum von Cannabis bei bestimmten medizinischen Beschwerden begonnen werden soll, insbesondere bei Stimmungs- und Angststörungen, die mit einem erhöhten Risiko einer Cannabiskonsumstörung verbunden sind“, sagt Gilman.

Unabhängig von dem spezifischen Gesundheitszustand, für den Cannabis gesucht wird, ist Gilman der Ansicht, dass die Regulierung und Verteilung von Cannabis an Personen mit medizinischem Marihuanaausweis stark verbessert werden muss. „Die Patienten müssen besser über ein System beraten werden, das es ihnen derzeit erlaubt, ihre eigenen Produkte auszuwählen, ihre eigene Dosierung zu bestimmen und oft keine professionelle Nachsorge zu erhalten.“

© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.2106

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