Mehr als zweifach erhöhtes Risiko für Bruskrebs bei Frauen, die als Kind mit hochdosiertem Doxorubicin wegen Krebs behandelt wurden
20.09.2023 Bei weiblichen Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter ist das Risiko für späteren Brustkrebs mehr als doppelt so hoch für diejenigen, die eine kumulative Dosis von 200 mg/m² oder mehr Doxorubicin erhalten haben, im Vergleich zu denjenigen, die nie Doxorubicin erhalten haben, so eine Studie, die online in Nature Medicine veröffentlicht wurde.
Yuehan Wang vom Princess Máxima Center for Pediatric Oncology in Utrecht, Niederlande, und Kollegen haben die individuellen Patientendaten von 17.903 weiblichen Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter aus sechs Studien zusammengeführt, von denen 4,4 Prozent einen späteren Brustkrebs entwickelten, um die Zusammenhänge mit den einzelnen Anthrazyklin-Wirkstoffen und etwaige Wechselwirkungen mit der Strahlentherapie zu bewerten.
- Die Forscher beobachteten ein dosisabhängig erhöhtes Risiko für späteren Brustkrebs für Doxorubicin (Hazard Ratio: 1,24 pro 100 mg/m²), mit einem mehr als zweifachen Anstieg für diejenigen, die mit 200 mg/m² oder mehr kumulativem Doxorubicin im Vergleich zu keinem Doxorubicin behandelt wurden (Hazard Ratios: 2,50, 2,33 und 2,78 für 200 bis 299, 300 bis 399 bzw. ≥400 mg/m²).
- Die Gefährdungsquotienten pro 100 mg/m² Doxorubicin betrugen 1,11 bzw. 1,26 für Patienten, die mit bzw. ohne Brustkorbbestrahlung behandelt wurden.
- Ein erhöhtes Risiko für späteren Brustkrebs wurde auch in Verbindung mit Epirubicin beobachtet (ja/nein: Hazard Ratio: 3,25).
- Die Assoziationen für Daunorubicin waren statistisch nicht signifikant.
„Unsere Ergebnisse sprechen dafür, dass es sinnvoll sein könnte, bei weiblichen Überlebenden von Krebs im Kindesalter, die eine kumulative Doxorubicin-Dosis von ≥200 mg/m² erhalten haben, ein frühzeitiges Brustkrebs-Screening einzuleiten“, schreiben die Autoren. „Wir glauben, dass die Ergebnisse unserer Studie bei der Aktualisierung der Brustkrebs-Überwachungsrichtlinien für Krebsüberlebende berücksichtigt werden sollten und zukünftige Behandlungsprotokolle für neu diagnostizierte Krebspatientinnen im Kindesalter informieren können.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: Nat Med 29, 2268–2277 (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02514-1