Nachbeobachtung bis ins Jugendalter nach frühzeitigem Konsum von Erdnüssen zur Allergieprävention
31.05.2024 Eine in NEJM Evidence veröffentlichte Studie zeigt, dass der Verzehr von Erdnüssen, der im Säuglingsalter beginnt und bis zum Alter von 5 Jahren anhält, zu einer dauerhaften Toleranz bis ins Jugendalter führt.
Dr. George Du Toit vom King’s College London und Kollegen untersuchten die Beständigkeit der Erdnusstoleranz im Alter von 144 Monaten nach jahrelangem Erdnussverzehr ad libitum (nach Belieben). Von den ursprünglich 640 Teilnehmern wurden 508 einbezogen; bei 497 lagen vollständige Daten zum primären Endpunkt vor.
- Die Forscher stellten fest, dass die Erdnussallergie bei den Teilnehmern der ursprünglichen Erdnuss-Vermeidungsgruppe im Alter von 144 Monaten deutlich häufiger auftrat als in der ursprünglichen Erdnussverzehrgruppe (15,4 gegenüber 4,4 Prozent). In beiden Gruppen gaben die Teilnehmer an, Erdnüsse über längere Zeiträume zwischen 72 und 144 Monaten zu meiden.
- Im Alter von 144 Monaten betrugen die Werte des Ara h2-spezifischen Immunglobulins E (ein Erdnussallergen, das mit Anaphylaxie in Verbindung gebracht wird) und die Werte des erdnussspezifischen Immunglobulins G4 0,03 ± 3,42 kU/L bzw. 535,5 ± 4,98 µg/L in der Erdnusskonsumgruppe und 0,06 ± 11,21 kU/L bzw. 209,3 ± 3,84 µg/L in der Erdnussvermeidungsgruppe.
- Unerwünschte Ereignisse traten selten auf, und die meisten standen im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme.
„Unsere Studie liefert den klinischen Beleg dafür, dass die Induktion einer Toleranz durch die frühe Einführung von Erdnüssen zu einer anhaltenden Toleranz gegenüber der oralen Aufnahme von Erdnüssen führt“, schreiben die Autoren. „Die Dauer des Schutzes, der bei der überwiegenden Mehrheit der Teilnehmer an der LEAP-Studie (Learning Early About Peanut Allergy) mindestens vom Alter von 6 bis zum Alter von 13 Jahren anhielt, steht im Einklang mit der Annahme, dass durch diese Intervention eine echte Toleranz erreicht wird.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: NEJM Evid 2024;3(6) DOI: 10.1056/EVIDoa2300311