Zusammenhang zwischen Naloxon und den Behandlungsergebnissen bei außerklinischem Herz-Kreislaufstillstand
20.08.2024 Patienten, die eine Überdosis Opioide eingenommen haben und einen Puls haben, erhalten von den Ersthelfern häufig Naloxon (Narcanti, Narcan), eine gängige lebensrettende Maßnahme.
Die Rettungsdienste haben jedoch unterschiedliche Protokolle für die Verabreichung von Naloxon, so dass es nur wenige Belege für den Einsatz von Naloxon bei Patienten ohne Puls gibt, die einen Opioid-bedingten außerklinischen Herz-Kreislaufstillstand (OHCA, out of hospital cardiac arrest) erlitten haben.
In einer kürzlich von Forschern der UC Davis Health durchgeführten Studie wurden die Auswirkungen der Verabreichung von Naloxon durch Sanitäter an Patienten mit OHCA untersucht.
Die in JAMA Network Open veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass es einen Zusammenhang zwischen der Verabreichung von Naloxon und der Wiederherstellung des Spontankreislaufs sowie dem Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus gibt.
„Die Häufigkeit drogenbedingter Herzstillstände ist in den letzten zwei Jahrzehnten sprunghaft angestiegen, und es besteht ein dringender Bedarf an Nachweisen für den möglichen Einsatz von Naloxon unter diesen Umständen“, sagte David Dillon, Assistenzprofessor für Notfallmedizin und einer der Studienautoren.
Was ist Naloxon?
Naloxon ist ein Medikament, das eine Opioid-Überdosis schnell rückgängig macht. Es ist ein Antagonist, d. h. es setzt an den Opioidrezeptoren an und hebt die Wirkung anderer Opioide auf bzw. blockiert sie. Naloxon kann die normale Atmung einer Person, deren Atmung sich aufgrund einer Opioid-Überdosis verlangsamt oder ausgesetzt hat, schnell wiederherstellen. Forscher gehen davon aus, dass Naloxon auch Patienten helfen kann, die einen opioidbedingten Herzstillstand erleiden.
Naloxon hat keine Wirkung auf Menschen, die keine Opioide im Körper haben, noch schadet es ihnen, und es ist keine Behandlung für eine Opioidkonsumstörung.
Opioid-assoziierte Herzstillstände
Ein Herzstillstand tritt ein, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen. Nach Angaben der American Heart Association ereignen sich jedes Jahr etwa 350.000 Herzstillstände außerhalb des Krankenhauses. Die meisten davon sind auf Herzinfarkte oder Probleme mit der elektrischen Erregung zurückzuführen, aber Herzstillstände im Zusammenhang mit Opioidüberdosierungen sind eine der Haupttodesursachen bei Erwachsenen im Alter von 25 bis 64 Jahren.
Jüngsten Studien zufolge sind 17,6 % aller Herzstillstände und 34 % der Herzstillstände bei Personen unter 60 Jahren auf eine Opioidtoxizität in den USA zurückzuführen.
Ergebnisse der Studie
Für diese retrospektive Studie erfassten die Forscher zwischen 2015 und 2023 Daten von Rettungsdiensten in den Bezirken San Francisco, Sacramento und Yolo. Insgesamt wurden 8.195 Patienten mit OHCA von den drei Einrichtungen behandelt.
Kein Abo! (Schon ab 1,67€ für den Monat)
Die Ergebnisse zeigten, dass die Verabreichung von Naloxon durch den Rettungsdienst mit einer signifikanten Verbesserung der Behandlungsergebnisse verbunden war. Die Anzahl der Patienten, die mit Naloxon behandelt werden müssen, um ein zusätzliches positives Ergebnis zu erzielen, betrug neun Patienten, bei denen der Spontankreislauf wiederhergestellt wurde, und 26 Patienten, die überlebten und aus dem Krankenhaus entlassen werden konnten.
„Unsere Ergebnisse zeigen überraschenderweise, dass Naloxon sowohl bei drogenbedingten Herzstillständen als auch bei nicht-drogenbedingten Herzstillständen zu besseren klinischen Ergebnissen führt“, erklärte Dillon. „Das ist wichtig, denn es erweitert unser Wissen über die Wirksamkeit von Naloxon bei drogenbedingten Herzstillständen außerhalb des Krankenhauses“.
Angesichts der wachsenden Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten und des potenziellen Nutzens von Naloxon bei der Behandlung von Herzstillständen rechtfertigen diese Ergebnisse weitere Untersuchungen, so die Forscher.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2429154. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.29154
Weitere Infos / News zu diesem Thema:
- Naloxon bei Opioid-Überdosis. Vergleich der Verabreichung von 8-Milligramm und 4-Milligramm intranasalem Naloxon durch die Strafverfolgungsbehörden bei Verdacht auf Opioid-Überdosierung
- Opioid-Überdosis: Konzentriertes Naloxon-Nasenspray so gut wie Injektion