Günstige Medikamente beugen Migräne genauso wirksam vor wie teure
19.11.2023 Migräne ist mehr als nur Kopfschmerzen. Oft werden die Schmerzen von Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet. Chronische Migräne kann zu Einschränkungen führen und viele, insbesondere Frauen, daran hindern, am Arbeitsleben teilzunehmen.
Dennoch dauert es oft lange, bis Migränepatienten eine Behandlung finden, die für sie geeignet ist. Forscher des norwegischen Zentrums für Kopfschmerzforschung (NorHead) haben anhand von Daten aus dem norwegischen Verschreibungsregister untersucht, welche Medikamente am besten zur Prävention von Migräne bei Menschen in Norwegen geeignet sind:
„Zu diesem Thema ist schon viel geforscht worden. Das kann die Qualität der Behandlung schwächen und die Behandlungskosten für diese Patientengruppe erhöhen“, sagt die Leiterin der Studie, Professorin Marte-Helen Bjørk von der Abteilung für klinische Medizin der Universität Bergen.
Drei Medikamente hatten eine bessere Wirkung als die Medikamente der ersten Wahl
Die Forscher nutzten nationale Registerdaten aus den Jahren 2010 bis 2020, um den Behandlungseffekt zu ermitteln. Sie maßen diesen, indem sie den Verbrauch akuter Migränemedikamente vor und nach Beginn der präventiven Behandlung erfassten, und untersuchten, wie lange die Migränepatienten die verschiedenen präventiven Medikamente einnahmen. Insgesamt nahmen über hunderttausend Migränepatienten an der Studie teil.
„Wenn sich der Bezug akuter Migränemedikamente nach Beginn der präventiven Behandlung kaum änderte oder die Menschen die präventiven Medikamente schnell absetzten, wurde die präventive Behandlung als wenig wirksam interpretiert. Wenn die Präventivmedizin über lange, ununterbrochene Zeiträume eingenommen wurde und wir einen Rückgang des Verbrauchs von Akutmedikamenten feststellen konnten, interpretierten wir die Präventivmedizin als gut wirksam“, erklärt Bjørk.
In der Regel werden sogenannte Betablocker als erste Wahl zur Vorbeugung von Migräneanfällen eingesetzt, aber die Forscher fanden heraus, dass vor allem drei Medikamente eine bessere präventive Wirkung haben: CGRP-Hemmer, Amitriptylin und Simvastatin.
„Die beiden letztgenannten Medikamente sind ebenfalls etablierte Arzneimittel, die gegen Depressionen, chronische Schmerzen bzw. einen hohen Cholesterinspiegel eingesetzt werden, während CGRP-Hemmer speziell für die chronische Migräne entwickelt und eingesetzt werden“, sagt der Professor.
Kann große Bedeutung für die Kosten des Gesundheitswesens haben
CGRP-Hemmer sind teurer als die anderen Medikamente. Im Jahr 2021 beliefen sich ihre Kostenerstattungen auf 500 Millionen NOK (ohne die von den Pharmaunternehmen gewährten Rabatte).
„Unsere Analyse zeigt, dass einige etablierte und billigere Medikamente einen ähnlichen Behandlungseffekt haben können wie die teureren. Dies kann sowohl für die Patientengruppe als auch für die norwegische Gesundheitsversorgung von großer Bedeutung sein“, sagt Bjørk.
Die Forscher von NorHead haben bereits mit der Arbeit an einer großen klinischen Studie begonnen, in der die Wirkung etablierter cholesterinsenkender Medikamente zur Vorbeugung von chronischer und episodischer Migräne untersucht werden soll.
© arznei-news.de – Quellenangabe: European Journal of Neurology (2023). DOI: 10.1111/ene.16062
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