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Zunahme von Gedanken an Selbstmord bei Männern durch Nortriptylin?
Ein neuer Forschungsbericht besagt, dass Nortriptylin, ein Antidepressivum der 2. Generation eine Zunahme von Gedanken an Selbstmord bei Männern auslösen kann. Verglichen mit einem Antidepressivum aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) ist die Zunahme verzehnfacht.
Der Wirkstoff wird als Nortrilen, Pamelor (USA) oder Aventyl HCl vermarktet. Forscher verglichen das Medikament mit Escitalopram (Lexapro oder Cipralex) und entdeckten das erhöhte Risiko für Suizidgedanken.
Diese Befunde wurden herausgegeben in der Zeitschrift BMC Medizin.
Im Vergleich mit Escitalopram
Die Untersuchung wurde von Dr. Nader Perroud vom psychiatrischen Institut des Kings College London ausgeführt, der das internationale Team GENDEP anführte.
Dr. Perroud sagte: Selbstmordverhalten und Gedanken während einer antidepressiven Behandlung haben Warnungen von Aufsichtsbehörden nach sich gezogen. Das Ziel unserer Studie war, das Aufkommen und die Verschlechterung der Suizidgedanken während einer Behandlung mit zwei verschiedenen Arten von Antidepressiva zu untersuchen.
Sowohl Escitalopram als auch Nortriptylin zeigen ihre Wirkung durch die stimmungsmodulierenden Neurotransmittersysteme. Escitalopram ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das Serotonin daran hindert, in die Zelle wieder einzutreten, und dadurch die Wirkung auf die Nervensynapsen verlängert.
Nortriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin – und in einem geringeren Maß die von Serotonin – hemmt.
Studie mit unipolarer Depression
Die Studie wurde mit 811 Personen mit moderater bis zu schwerwiegender unipolarer Depression ausgeführt.
Während ein allgemeiner Trend bei der Reduktion von Suizidgedanken beobachtet wurde, zeigte es sich, dass Nortriptylin einnehmende Männer eine 9,8-fache Zunahme bei Selbstmordgedanken aufwiesen, sowie eine 2,4-fache Zunahme der Verschlimmerung der Suizidgedanken, denen gegenüber, die Escitalopram nahmen.
Zukünftige Untersuchungen auf Suizidgedanken
Perroud schloss: „Unsere Befunde, dass Behandlungen mit bestimmten AD Suizidgedanken hervorrufen bzw. verschlimmern können, müssen in zukünftigen Studien auch bei anderen AD erforscht werden.
Die Studie widerlegt jedoch erstmal die Annahme, dass neuere Antidepressiva wie die SSRI schlechter als ältere Medikamente in Bezug auf vermehrte Selbstmordgedanken sind.
Quelle: BioMedCentral 2009
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