Vegetarische Ernährungsmuster und kardiometabolisches Risiko bei Menschen mit oder mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
27.07.2023 Forscher der Universität Sydney, Australien, haben eine Metadaten-Analyse über die Auswirkungen vegetarischer Ernährung auf Menschen mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen durchgeführt. Sie fanden heraus, dass die vegetarische Ernährung mit einer signifikanten Verbesserung des LDL-Cholesterinspiegels, des HbA1c (Blutzuckerspiegels) und des Körpergewichts verbunden war.
In ihrer Studie Vegetarische Ernährungsmuster und kardiometabolisches Risiko bei Menschen mit oder mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, stellt das Team eine systematische Übersicht und Metaanalyse von randomisierten klinischen Studien (RCT) über die Auswirkungen vegetarischer Ernährung bei Personen mit oder mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor. Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen vegetarischer Ernährung und den Ergebnissen, einschließlich LDL-C, HbA1c, Blutdruck, Körpergewicht und Energiezufuhr, zu bewerten.
Bei der Analyse der Daten aus 29 Studien zu 20 randomisierten klinischen Versuchen über 22 Jahre mit insgesamt 1.878 Teilnehmern fanden die Forscher durchweg positive Ergebnisse für Teilnehmer mit vegetarischer Ernährungsweise. Die verwendeten Studien wurden hauptsächlich in den USA durchgeführt, umfassten aber auch Studien aus der Tschechischen Republik, Italien, Iran, Korea, Neuseeland und der Republik China.
Senkung von LDL-C
In den Metadaten waren Untergruppen von Studienparametern enthalten, die alle einem ähnlichen Ergebnistrend folgten. Verglichen mit der üblichen Ernährung der Teilnehmer senkte die vegetarische Interventionsdiät den LDL-C-Wert signifikant um 12,9 mg/dL. Im Vergleich zu externen Kontrolldiäten war die vegetarische Ernährung mit einer Senkung des LDL-C um 6,6 mg/dL in durchschnittlich sechs Monaten verbunden.
Vegetarische Ernährung wurde in Studien mit (-7,2 mg/dL) und ohne (-6,8 mg/dL) Energieeinschränkung mit einer ähnlichen LDL-C-Senkung in Verbindung gebracht. Vegetarische Ernährung senkte den LDL-C-Wert (-5,9 mg/dL) sogar in einer Untergruppe von Studien, die keine körperliche Betätigung vorschrieben.
Gewichtsreduktion
Die konsequenteste Gewichtsreduktion wurde bei Personen mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko beobachtet (-9,1 mg/dL). Unter den verschiedenen vegetarischen Ernährungsformen war die lakto-ovo-vegetarische Ernährung (einschließlich Milchprodukte und Eier) mit der stärksten Reduzierung des LDL-C verbunden.
Die signifikanteste Gewichtsreduktion wurde bei Personen mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko beobachtet (-3,6), gefolgt von Personen mit Typ-2-Diabetes (-2,8 kg). Ein unerwartetes Signal zwischen Studien mit beschränkter und unbeschränkter Kalorienzufuhr: Die Gewichtsreduktion bei vegetarischen Interventionsdiäten ohne Energiebeschränkung war mehr als doppelt so hoch.
Die Teilnehmer mit uneingeschränkter (vegetarischer) Kalorienzufuhr verloren im Durchschnitt 4,7 kg im Vergleich zu 1,8 kg bei den Teilnehmern mit energiebeschränkter vegetarischer Ernährung. Es ist unklar, ob dies auf zusätzliche Nutzen einer vegetarischen All-you-can-eat-Ernährung, auf spezifische Einschränkungen bei der Art der verfügbaren Lebensmittel oder auf versteckte kalorienreiche Abweichungen bei Teilnehmern mit restriktiver Ernährung hinweist.
Nicht alle vegetarischen Diäten sind gleich
Vegetarische Fertigmahlzeiten vermarktet als Convenience-Produkte können einen hohen Anteil an Kalorien, raffinierten Kohlenhydraten, gehärteten Ölen, Maissirup mit hohem Fructosegehalt, Saccharose oder künstlichen Süßungsmitteln und Salz enthalten.
Ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ist bei vegetarischer Ernährung möglich, wenn das Gemüse vorher frittiert wird. Lebensmittel, die reich an Transfettsäuren und Salz sind, werden mit einem 32 % höheren Risiko für koronare Herzkrankheiten und einem hohen Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht.
Eine Metaanalyse von 20 früheren Studien kann zwar nicht die große Bandbreite der in diesen Studien einbezogenen Ernährungsweisen berücksichtigen, die von vegan bis vegetarisch (unter Berücksichtigung von Eiern und Milchprodukten) reichten, aber das Gesamtsignal dieser verschiedenen vegetarischen Ernährungsweisen war eindeutig.
Möglicher Nutzen vegetarischer Ernährung für medikamentöse Therapie
Die vegetarische Ernährung wird mit signifikanten Verbesserungen bei LDL-C, HbA1c (Blutzuckerspiegel) und Körpergewicht bei Personen mit Typ-2-Diabetes oder einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Die Daten deuten darauf hin, dass die vegetarische Ernährung einen synergistischen (oder zumindest nicht-antagonistischen) Nutzen haben könnte, um die Wirkung einer optimalen medikamentösen Therapie bei der Vorbeugung und Behandlung einer Reihe von kardiometabolischen Erkrankungen zu verstärken.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2325658. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.25658
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