Studie verglich medikamentenbedingte Gewichtsveränderungen bei den gängigen Antidepressiva-Behandlungen
02.07.2024 Bei acht Antidepressiva der ersten Wahl gibt es kleine Unterschiede bei der durchschnittlichen Gewichtsveränderung, wobei die geringste Gewichtszunahme bei Bupropion zu verzeichnen ist laut einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie.
Dr. Joshua Petimar von der Harvard Medical School und dem Harvard Pilgrim Health Care Institute in Boston, und Kollegen führten eine Beobachtungskohortenstudie über einen Zeitraum von 24 Monaten durch, um die Gewichtsveränderung bei den gängigen Antidepressiva der ersten Wahl anhand der elektronischen Gesundheitsdaten von 183.118 Patienten zu vergleichen. Der Beginn der Behandlung mit Sertralin, Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Bupropion, Duloxetin oder Venlafaxin wurde anhand der Verschreibungsdaten ermittelt.
- Die Forscher stellten fest, dass die geschätzte Gewichtszunahme nach sechs Monaten bei Escitalopram, Paroxetin, Duloxetin, Venlafaxin und Citalopram höher war als bei Sertralin (Unterschiede: 0,41, 0,37, 0,34, 0,17 bzw. 0,12 kg), bei Fluoxetin ähnlich (Unterschied: -0,07 kg) und bei Bupropion geringer (Unterschied: -0,22 kg).
- Für Escitalopram, Paroxetin und Duloxetin wurde ein um 10 bis 15 Prozent höheres Risiko für eine Gewichtszunahme von mindestens 5 Prozent des Ausgangsgewichts beobachtet, während für Bupropion ein um 15 Prozent geringeres Risiko festgestellt wurde.
- Die Zusammenhänge waren stärker und die Konfidenzintervalle breiter, wenn die Auswirkungen des Therapiebeginns und der Therapietreue ermittelt wurden. Bei der sechsmonatigen Therapietreue wurden Unterschiede festgestellt, die zwischen 28 Prozent für Duloxetin und 42 Prozent für Bupropion lagen.
„Kliniker und Patienten könnten diese Unterschiede berücksichtigen, wenn sie Entscheidungen über bestimmte Antidepressiva treffen, insbesondere angesichts der komplexen Beziehungen zwischen Fettleibigkeit und Depression mit Gesundheit, Lebensqualität und Stigma“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Internal Medicine https://doi.org/10.7326/M23-2742