Studien untersuchte Einsatz von Biologika und Behandlungsergebnisse bei Erwachsenen mit schwerem Asthma
24.07.2022 Menschen, die ihre Notfallinhalatoren durch ein zweites Asthmamedikament ergänzen, erfahren manchmal zunächst nur wenig Linderung, aber es gibt eine gute Nachricht: Wer weiter verschiedene Optionen ausprobiert, findet oft ein wirksames Medikament, sagen Forscher der Rutgers University.
Die Wissenschaftler analysierten die Daten von 2.025 Patienten, die eines von sechs von der FDA zugelassenen Medikamenten gegen schweres Asthma einnahmen, die als „Biologika“ bezeichnet werden, weil sie monoklonale Antikörper enthalten, die in lebenden Organismen vorkommen.
„Die praktische Schlussfolgerung ist ziemlich einfach: Patienten, denen ein bestimmtes Biologikum nicht hilft, sollten andere ausprobieren“, sagte der Hauptautor Reynold A. Panettieri Jr., wissenschaftlicher Direktor am Rutgers Institute for Translational Medicine.
Insgesamt brachten diese injizierbaren Medikamente eine deutliche Linderung laut den in Annals of Allergy, Asthma & Immunology veröffentlichten Ergebnissen. Bei Patienten, die während des Studienzeitraums mit Biologika begannen, gingen die Exazerbationen um 58 % zurück, und 89 % der Patienten, die zu irgendeinem Zeitpunkt während des Studienzeitraums Biologika einnahmen, taten dies auch am Ende der Studie.
Einige der 324 Patienten wechselten während des Studienzeitraums mindestens einmal das Medikament – meist, weil sich ihre Symptome unter dem ersten Medikament verschlechterten oder weil die anfänglich starke Wirkung mit der Zeit nachließ – und ihre Strategie wurde belohnt, so die Forscher. Der Wechsel des Medikaments war durchgängig mit einem Rückgang der Exazerbationen verbunden.
- Das am häufigsten eingesetzte Biologikum (mehr als ein Biologikum pro Patient erlaubt) war Omalizumab (47 %), gefolgt von Benralizumab (27 %), Mepolizumab (26 %), Dupilumab (18 %) und Reslizumab (3 %).
- Insgesamt wurden bei 16 % der Patienten die Biologika gewechselt, bei 13 % wurden sie abgesetzt, und 89 % nahmen weiterhin Biologika ein.
- Bei Patienten, die mit der Behandlung mit Biologika begannen bzw. diese wechselten, ging die Zahl der Exazerbationen um 58 % (1,80 vs. 0,76 pro Patientenjahr) bzw. 49 % (1,47 vs. 0,75 pro Patientenjahr) zurück (beide P < 0,001), wobei bei den Patienten, die mit Nicht-Anti-Immunglobulin E (IgE)-Biologika begannen, ein zahlenmäßig größerer Rückgang beobachtet wurde als bei den Patienten mit Anti-IgE.
„Die verfügbaren Produkte sind nicht alle gleich“, sagte Panettieri. „Sie wirken auf unterschiedliche Weise, so dass es durchaus verständlich ist, dass unterschiedliche Medikamente bei verschiedenen Menschen anders wirken.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Allergy, Asthma & Immunology (2022). DOI: 10.1016/j.anai.2022.06.012