Fälle echter chemoinduzierter Pseudozellulitis ähnelten infektiöser Zellulitis; erfüllten nicht die diagnostischen Kriterien für bekannte Diagnosen
06.07.2023 Chemotherapie-induzierte unerwünschte kutane Arzneimittelreaktionen, die einer Zellulitis ähnlich sind (einschließlich solcher, die als Pseudozellulitis bezeichnet werden), erfüllen laut einer online in JAMA Dermatology veröffentlichten Übersichtsarbeit nicht die Kriterien für andere Diagnosen.
Leah D. Kovacs von der University of Washington School of Medicine in Seattle und Kollegen führten eine systematische Überprüfung von Fallberichten über Patienten mit Pseudozellulitis durch, um die verschiedenen Zellulitis-ähnlichen Reaktionen, die durch chemotherapeutische Medikamente verursacht werden, zu charakterisieren und zu klären, wie diese Reaktionen die Patientenversorgung beeinflussen. Die Daten stammen aus 32 Veröffentlichungen, in denen 81 Patienten mit Pseudocellulitis beschrieben wurden.
- Die Forscher fanden heraus, dass die meisten der 81 Fälle mit der Einnahme von Gemcitabin in Verbindung gebracht wurden, während über die Einnahme von Pemetrexed weniger häufig berichtet wurde.
- 39 Fälle wurden als echte Chemotherapie-induzierte Pseudozellulitis eingestuft. Diese erfüllten die diagnostischen Kriterien für keine der bekannten Diagnosen und ähnelten der Pseudozellulitis, weshalb sie ausschließlich als Pseudozellulitis bezeichnet wurden.
- 67 Prozent bzw. 36 Prozent dieser Gruppe (26 bzw. 14 Patienten) hatten vor der korrekten Diagnose Antibiotika verabreicht bekommen bzw. mussten ihre onkologischen Behandlungspläne unterbrechen.
„Es besteht ein Bedarf an einer allgemein akzeptierten Definition der Pseudozellulitis“, schreiben die Autoren. „Ein besseres Verständnis der Chemotherapie-induzierten Pseudozellulitis würde dazu beitragen, Unterbrechungen der onkologischen Behandlung zu vermeiden, und würde den verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika fördern.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Dermatol. Published online June 28, 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2023.1735