Diabetes: Cholesterinsenker verlangsamt Fortschreiten der Augenerkrankung

Ein Medikament, das normalerweise zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt wird, verringerte das Risiko des Fortschreitens der diabetischen Retinopathie deutlich

01.07.2024 Diabetes kann zu einer Schädigung der kleinen Blutgefäße im hinteren Teil des Auges führen, die als diabetische Retinopathie bezeichnet wird.

Fenofibrat ist ein Medikament, das seit mehr als 30 Jahren zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt wird. Frühere Ergebnisse aus Teilstudien von Studien, die sich mit der Behandlung von Herzkrankheiten befassten, ließen vermuten, dass Fenofibrat das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie verlangsamen könnte, aber es waren noch aussagekräftigere Ergebnisse erforderlich.

Die von Oxford Population Health koordinierte LENS-Studie (Lowering Events in Non-proliferative retinopathy in Scotland) verglich die Auswirkungen von Fenofibrat mit einem Placebo (Pseudo-Tablette) auf das Fortschreiten der Retinopathie bei 1.151 Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes in Schottland im Rahmen des nationalen Routineprogramms für diabetische Augenuntersuchungen. Alle Teilnehmer hatten eine frühe bis mittelschwere diabetische Retinopathie, als sie an der Studie teilnahmen.

Wichtigste Ergebnisse:

Bei den mit Fenofibrat behandelten Personen war das Risiko, wegen einer diabetischen Retinopathie oder Makulopathie (einer fortschreitenden Augenerkrankung, die zum Verlust des Sehvermögens führen kann) über einen Zeitraum von vier Jahren an einen Spezialisten überwiesen zu werden, um 27 % geringer als bei den Teilnehmern, die ein Placebo erhielten;
Die Behandlung mit Fenofibrat war auch mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung eines Makulaödems (Schwellung am Augenhintergrund) und einem geringeren Risiko für die Notwendigkeit einer Behandlung der Retinopathie verbunden als die Behandlung mit Placebo;
Der Nutzen von Fenofibrat war bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes sowie bei Personen mit normaler und eingeschränkter Nierenfunktion ähnlich.

Studienautor Dr. David Preiss von Oxford Population Health sagte: „Die diabetische Retinopathie ist nach wie vor eine der Hauptursachen für Sehkraftverlust. Eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist wichtig, aber für viele Menschen ist dies nur sehr schwer zu erreichen, und es gibt nur wenige andere Behandlungsmöglichkeiten. Wir brauchen einfache Strategien, die auf breiter Basis eingesetzt werden können, um das Fortschreiten der diabetischen Augenerkrankung zu verringern. Fenofibrat könnte daher eine wertvolle Ergänzung zur Behandlung von Menschen mit früher bis mittelschwerer diabetischer Retinopathie darstellen“.

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