SGLT2-Hemmer verbessern kardiovaskuläre Ergebnisse bei mehreren Herz- und Nierenerkrankungen
10.04.2024 Eine neue Metaanalyse zeigt, dass Natrium-Glukose-Co-Transporter 2 (sodium glucose co-transporter 2: SGLT2) Hemmer das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit Diabetes, die ein hohes Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD), Herzinsuffizienz oder chronische Nierenerkrankungen (CKD) haben, verringern. Die Ergebnisse wurden auf der American College of Cardiology Annual Scientific Session & Expo vorgestellt und gleichzeitig in Circulation veröffentlicht.
SGLT2-Inhibitoren, auch Gliflozine genannt, gehören zu einer Medikamentenklasse, die den Blutzuckerspiegel senkt, indem sie dessen Ausscheidung über den Urin erhöht. Während Studien in der Spätphase der Behandlung mit diesen Medikamenten eine Verringerung der Herzinsuffizienz und unerwünschter Nierenerkrankungen gezeigt haben, waren die Auswirkungen auf schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), einschließlich kardiovaskulärer Todesfälle, Myokardinfarkte und Schlaganfälle, weniger eindeutig.
Die Studie
Die Forscher analysierten die Daten von 11 Studien, an denen 78.607 Patienten mit Diabetes, Herzinsuffizienz oder chronischer Nierenerkrankung teilnahmen, und stellten fest, dass SGLT2-Hemmer im Vergleich zu Placebo die Häufigkeit von MACE um 9 % und die Häufigkeit kardiovaskulärer Todesfälle um 14 % verringerten.
Die Analyse zeigte eine bemerkenswert konsistente Wirkung in allen drei Patientengruppen sowie in wichtigen Untergruppen (etablierte ASCVD, früherer Herzinfarkt, Diabetes, frühere Herzinsuffizienz und verschiedene Stufen der Nierenfunktion). Die Verringerung der Häufigkeit von MACE wurde durch einen Rückgang der kardiovaskulären Todesfälle, insbesondere der Todesfälle durch Herzinsuffizienz und plötzlichen Herztod, bewirkt. Es gab keine signifikanten Auswirkungen auf Myokardinfarkte oder Schlaganfälle.
Dr. Brendon Neuen, Senior Research Fellow am George Institute for Global Health und Autor der Studie, sagte: „Einzelne Studien zu SGLT2-Hemmern haben einen gewissen Nutzen bei der Verringerung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gezeigt, aber die Auswirkungen auf verschiedene Arten von kardiovaskulären Ereignissen in wichtigen Patientenuntergruppen waren nicht eindeutig“.
„Bei der Betrachtung der Gesamtheit der weltweiten Daten aus allen groß angelegten, placebokontrollierten Studien zu SGLT2-Hemmern konnten wir eine eindeutige Verringerung der kardiovaskulären Todesfälle bei Patienten mit einem breiten Spektrum klinischer Merkmale feststellen.“
Dr. Neuen fügte hinzu: „Trotz der vielfältigen Nutzen von SGLT2-Hemmern bei kardiovaskulären, nierenbedingten und metabolischen Erkrankungen wird diese Medikamentenklasse immer noch zu wenig verschrieben.“
„Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse zu einer gezielteren Verschreibung von SGLT2-Hemmern führen, insbesondere bei Patienten mit einer Komorbidität von Diabetes und Herzinsuffizienz oder chronischer Nierenerkrankung, die von der Behandlung mehrfach profitieren können.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: Circulation (2024). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069568
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