Studie untersuchte Zusammenhänge zwischen Lifestyle-Risikofaktoren und dem Auftreten von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
07.12.2022 Eine gesunde Lebensweise könnte bis zu 60 % der Fälle von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – verhindern laut dem Ergebnis einer großen internationalen Studie, die online in der Zeitschrift Gut veröffentlicht wurde.
Die Ergebnisse veranlassen die Studienautoren zu dem Schluss, dass – vorbehaltlich weiterer Forschungsarbeiten – Änderungen des Lebensstils, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankungen, eine praktikable Option für künftige Präventionsstrategien sein könnten.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, kurz CED, betreffen schätzungsweise 3 Millionen Erwachsene in den USA und weitere 1,3 Millionen in Europa, und die Zahl der Diagnosen nimmt zu, insbesondere in den Schwellenländern.
In früheren Forschungsarbeiten wurde ein Zusammenhang zwischen dem CED-Risiko und verschiedenen Lebensstilfaktoren hergestellt. Es ist jedoch nicht klar, ob die Einführung und Beibehaltung eines gesunden Lebensstils das Erkrankungsrisiko senken kann. Um dies herauszufinden, stützten sich die Forscher auf Teilnehmerdaten aus der Nurses‘ Health Study (NHS), der NHSII und der Health Professionals Follow-up Study (HPFS).
An der Nurses‘ Health Study nahmen 1976 121.700 Krankenschwestern (im Alter von 30 bis 55 Jahren) aus 11 US-Bundesstaaten teil, während in der 1989 eingeführten NHSII-Studie 116.429 Krankenschwestern (im Alter von 25 bis 42 Jahren) aus 15 US-Bundesstaaten beobachtet wurden. Die HPFS-Studie beinhaltete 1986 51.529 männliche Ärzte (40-75 Jahre) aus den gesamten USA.
Die Forscher erstellten für jeden Teilnehmer modifizierbare Risikoscores (MRS) auf der Grundlage etablierter modifizierbarer Risikofaktoren für CED, um den Anteil der CED-Fälle zu schätzen, der hätte vermieden werden können. Der MRS reichte von 0 bis 6, wobei höhere Werte für mehr Risikofaktoren standen.
Zu diesen Risikofaktoren gehörten Gewicht (BMI), Rauchen, die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, körperliche Aktivität und der tägliche Verzehr von Obst, Ballaststoffen, Gemüse, mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA) und rotem Fleisch.
Anschließend schätzten die Forscher den Anteil der vermeidbaren Fälle, wenn eine insgesamt gesunde Lebensweise angenommen und beibehalten würde. Jedem Teilnehmer wurde eine Punktzahl von 0 bis 9 zugewiesen, wobei eine höhere Punktzahl für eine gesündere Lebensweise steht.
Ein gesunder Lebensstil wurde von den Forschern definiert mit:
- BMI zwischen 18,5 und 25;
- nie rauchen;
- mindestens 7,5 MET-Stunden pro Woche (METS drückt die Energiemenge [Kalorien] aus, die pro Minute körperlicher Aktivität verbraucht wird);
- mindestens 8 Portionen Obst und Gemüse pro Tag;
- weniger als eine halbe Portion rotes Fleisch pro Tag;
- mindestens 25 g Ballaststoffe pro Tag;
- mindestens 2 Portionen Fisch pro Woche;
- mindestens eine halbe Portion Nüsse/Samen pro Tag; und
- höchstens 1 alkoholisches Getränk pro Tag für Frauen oder 2 für Männer.
Auftreten von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
Während des Überwachungszeitraums (NHS, HPFS: 1986-2016; NHSII: 1991-2017) wurden 346 Fälle von Morbus Crohn und 456 Fälle von Colitis ulcerosa gemeldet.
Auf der Grundlage der MRS-Werte schätzten die Forscher, dass ein niedriger MRS-Wert 43 % der Fälle von Morbus Crohn und 44,5 % der Fälle von Colitis ulcerosa hätte verhindern können.
Ebenso hätte die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils 61 % der Fälle von Morbus Crohn und 42 % der Fälle von Colitis ulcerosa verhindern können.
Die Forscher wendeten die Scoring-Systeme auf Daten aus drei großen europäischen Studien an, um ihre Ergebnisse zu validieren: die schwedische Mammographie-Kohorte (37.275 Teilnehmer), die Kohorte schwedischer Männer (40.810) und die European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (404.144).
Diese Berechnungen ergaben, dass eine niedrige MRS und die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils 44%-51% bzw. 49%-60,5% der Fälle von Morbus Crohn und 21%-28% bzw. 47%-56,5% der Fälle von Colitis ulcerosa hätten verhindern können.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht festgestellt werden. Die Forscher räumen ein, dass das Durchschnittsalter, in dem die CED diagnostiziert wurde, höher war als typisch ist. Frühe Lebensstilfaktoren, die einen Einfluss gehabt haben könnten, wurden nicht berücksichtigt. Dazu gehörten Antibiotikaverordnungen, Stillen, Umweltfaktoren wie Umweltverschmutzung, Stress und sozioökonomische Faktoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Gut (2022). DOI: 10.1136/gutjnl-2022-328174
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