Kurzfristige Besserung chronischer Schmerzen durch orale Cannabinoide

Mäßige Verbesserung der Schmerzintensität und des Ansprechverhaltens bei Produkten mit hohem THC-zu-CBD-Verhältnis, aber Nebenwirkungen sind zu beobachten

07.06.2022 Orale synthetische Cannabinoidprodukte mit einem hohen Verhältnis von Tetrahydrocannabinol (THC) zu Cannabidiol (CBD) können mit einer mäßigen kurzfristigen Verbesserung bei chronischen Schmerzen in Verbindung gebracht werden laut einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Übersichtsarbeit.

Dr. Marian S. McDonagh vom Pacific Northwest Evidence-based Practice Center in Portland, Oregon, und Kollegen führten eine systematische Überprüfung durch, um Nutzen und Risiken von Cannabinoiden bei chronischen Schmerzen zu bewerten. Es wurden die Daten von 18 randomisierten, placebokontrollierten Studien mit 1.740 Teilnehmern und sieben Kohortenstudien mit 13.095 Teilnehmern berücksichtigt.

  • Die Forscher fanden heraus, dass es bei synthetischen Produkten mit einem hohen THC-zu-CBD-Verhältnis (>98 Prozent THC) möglicherweise einen Zusammenhang mit einer mäßigen Verbesserung der Schmerzstärke und -reaktion sowie einem erhöhten Risiko für Sedierung gibt, und dass wahrscheinlich ein Zusammenhang mit einem stark erhöhten Risiko für Schwindel besteht.
  • Aufgrund von unerwünschten Ereignissen und Schwindel können extrahierte Produkte mit hohem THC-zu-CBD-Verhältnis mit einem stark erhöhten Risiko für einen Studienabbruch verbunden sein.
  • Für Sublingualspray mit vergleichbarem THC-zu-CBD-Verhältnis wurde ein wahrscheinlicher Zusammenhang mit einer geringen Verbesserung der Schmerzintensität und der Gesamtfunktion festgestellt, während möglicherweise ein Zusammenhang mit einem stark erhöhten Risiko für Schwindel und Sedierung sowie einem mäßig erhöhten Risiko für Übelkeit besteht.
  • Für andere Produkte und Ergebnisse, einschließlich längerfristiger Schäden, wurden keine oder nur unzureichende Nachweise vorgelegt.

„Angesichts dieses anhaltenden Mangels an klinischer Evidenz führen einige Ärzte den Mangel an Daten als Grund dafür an, nicht aktiv auf Patienten zuzugehen, die Cannabis konsumieren möchten oder derzeit konsumieren“, schreiben die Autoren eines begleitenden Editorials. „Diese Haltung schadet dem Vertrauen, das für eine gemeinsame, patientenzentrierte Entscheidungsfindung erforderlich ist, die bereits durch das mit dem Cannabiskonsum verbundene Stigma behindert wird.“

© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Internal Medicinehttps://doi.org/10.7326/M21-4520

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