Absetzen von Metformin erhöht Demenzrisiko; weitgehend unabhängig von Hämoglobin-A1c-Wert und Insulineinsatz
28.10.2023 Der Abbruch einer Metformin-Behandlung ist mit einem erhöhten Auftreten von Demenz verbunden. Dies geht aus einer online in JAMA Network Open veröffentlichten Studie hervor.
Scott C. Zimmerman von der University of California in San Francisco und Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen dem Abbruch einer Metformin-Behandlung aus Gründen, die nicht mit einer Nierenfunktionsstörung zusammenhängen, und dem Auftreten von Demenz in einer Kohortenstudie von Metformin-Anwendern. Die endgültige Analysestichprobe umfasste 12.220 frühzeitige Abbrecher und 29.126 routinemäßige Metformin-Anwender.
- Die Forscher fanden heraus, dass die frühzeitigen Abbrecher im Vergleich zu den Routineanwendern ein signifikant erhöhtes Risiko für eine Demenzdiagnose hatten (Hazard Ratio: 1,21).
- Die Beiträge zu dieser Verbindung durch Veränderungen des Hämoglobin-A1c-Spiegels (HbA1c) oder des Insulinverbrauchs reichten von keinem Beitrag für den Insulinverbrauch fünf Jahre nach Beendigung der Behandlung bis zu 0,07 Jahren für den HbA1c-Spiegel ein Jahr nach Beendigung der Behandlung in einer Mediationsanalyse, was darauf hindeutet, dass die Verbindung hauptsächlich unabhängig von Veränderungen des HbA1c-Spiegels und des Insulineinsatzes war.
„Ein Abbruch der Metformin-Behandlung war mit einer erhöhten Demenzinzidenz verbunden, was frühere Beobachtungsstudien bestätigt, wonach der Beginn der Metformin-Behandlung mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden war“, schreiben die Autoren. „Dieser Befund hat wichtige Auswirkungen auf die klinische Behandlung von Diabetes“.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2339723. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.39723
News zu Metformin gegen Demenz
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- 24.09.2020 Metformin kann den kognitiven Rückgang und das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Typ 2 Diabetes mellitus verlangsamen … zum Artikel
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Metformin kann den kognitiven Rückgang und das Demenzrisiko bei älteren Menschen mit Typ 2 Diabetes mellitus verlangsamen
24.09.2020 Bei älteren Erwachsenen mit Typ 2 Diabetes mellitus scheint der kognitive Verfall langsamer und das Risiko für Demenz kleiner zu sein für diejenigen, die Metformin einnehmen, so das Ergebnis einer in Diabetes Care veröffentlichten Studie.
Katherine Samaras vom Garvan Institute of Medical Research in Darlinghurst, Australien, und Kollegen führten eine prospektive Beobachtungsstudie mit 1.037 selbstständig lebenden älteren Erwachsenen ohne Demenz im Alter von 70 bis 90 Jahren zu Studienbeginn durch.
Die kognitive Funktion wurde alle zwei Jahre gemessen, und mit einer Reihe von Tests wurden die exekutiven Funktionen, das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit/Geschwindigkeit, die Sprache und die visuell-räumliche Funktion gemessen. Zu Studienbeginn und nach zwei Jahren unterzog man 526 Teilnehmer einer Magnetresonanztomographie, um das Gesamtvolumen des Gehirns, des Hippocampus und des Parahippocampus zu messen.
Die Forscher fanden heraus, dass 123 der Teilnehmer an Diabetes erkrankten und 67 von ihnen Metformin erhielten.
Im Vergleich zu den Diabetikern, die kein Metformin erhielten, zeigten die mit Metformin behandelten eine signifikant langsamere Abnahme der globalen Kognition und der exekutiven Funktionen.
Im Vergleich zu den mit Metformin behandelten Diabetikern wiesen die Personen mit Diabetes, die kein Metformin erhielten, eine signifikant höhere Inzidenz (Auftretensrate) von Demenz auf (Odds Ratio 5,29).
Randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um zu bestimmen, ob Metformin eine schützende Wirkung gegen Demenz oder kognitive Verschlechterungen haben kann, sowohl bei Menschen mit Diabetes als auch – angesichts der langen Sicherheitsbilanz von Metformin – bei älteren Menschen ohne Diabetes, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Diabetes Care 2020 Sep; dc200892. https://doi.org/10.2337/dc20-0892.
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