Nach der Behandlung mit Semaglutid benötigten neu diagnostizierte Patienten mit Typ-1-Diabetes nur noch wenig oder gar kein Insulin mehr
07.09.2023 Die Behandlung von Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mit Semaglutid (Handelsnamen Ozempic, Wegovy und Rybelsus) kann ihren Bedarf an gespritztem Insulin drastisch verringern oder sogar ganz beseitigen.
Dies sind die bemerkenswerten Ergebnisse einer kleinen Studie der University at Buffalo, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde.
“Unsere Ergebnisse aus dieser zugegebenermaßen kleinen Studie sind dennoch so vielversprechend für neu diagnostizierte Typ-1-Diabetes-Patienten, dass wir jetzt unbedingt eine größere Studie über einen längeren Zeitraum durchführen wollen”, sagt Dr. Paresh Dandona, SUNY Distinguished Professor im Fachbereich Medizin, ehemaliger Leiter der Abteilung für Endokrinologie an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences an der UB und leitender Autor der Studie.
Die Studie
Von 2020 bis 2022 wurden insgesamt 10 Patienten am Klinischen Forschungszentrum der UB in der Abteilung für Endokrinologie untersucht, bei denen in den letzten drei bis sechs Monaten ein Diabetes Typ 1 diagnostiziert worden war. Der durchschnittliche HbA1c-Wert (der durchschnittliche Blutzuckerspiegel einer Person über 90 Tage) lag zum Zeitpunkt der Diagnose bei 11,7 und damit weit über dem von der American Diabetes Association empfohlenen HbA1c-Wert von 7 oder darunter.
Die Patienten wurden zunächst mit einer niedrigen Dosis Semaglutid behandelt, während sie gleichzeitig Mahlzeiteninsulin (Bolus) und Basalinsulin (Hintergrundinsulin) erhielten. Im weiteren Verlauf der Studie wurde die Semaglutid-Dosierung erhöht, während das Insulin zu den Mahlzeiten reduziert wurde, um Hypoglykämien zu vermeiden.
“Innerhalb von drei Monaten konnten wir bei allen Patienten die Dosis des Mahlzeiteninsulins reduzieren”, sagt Dandona, “und innerhalb von sechs Monaten konnten wir bei sieben der zehn Patienten das Basalinsulin absetzen. Dies wurde bis zum Ende der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit beibehalten.
Während dieser Zeit sank der durchschnittliche HbA1c-Wert der Patienten auf 5,9 nach sechs Monaten und 5,7 nach 12 Monaten.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen für die Patienten waren Übelkeit und Erbrechen sowie Appetitunterdrückung, was bei einer Reihe von Patienten zu einer Gewichtsabnahme führte, ein Ergebnis, das laut Dandona generell von Vorteil ist, da 50 % der Patienten mit Diabetes Typ 1 in den USA übergewichtig oder fettleibig sind.
“Im weiteren Verlauf der Studie stellten wir fest, dass bei einem Großteil dieser Patienten sogar die Dosis des Basalinsulins reduziert oder ganz abgesetzt werden konnte”, sagt er. “Wir waren von unseren Ergebnissen sehr überrascht, aber auch sehr erfreut. Wenn sich diese Ergebnisse in größeren Studien über längere Nachbeobachtungszeiträume bestätigen, könnte dies möglicherweise die einschneidendste Veränderung in der Behandlung von Diabetes Typ 1 seit der Entdeckung des Insulins im Jahr 1921 sein.”
© arznei-news.de – Quellenangabe: N Engl J Med 2023; 389:958-959 DOI: 10.1056/NEJMc2302677
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