Studie untersuchte die langfristige Einnahme von Antidepressiva und die Risiken für unerwünschte Wirkungen
30.09.2022 Die langfristige Einnahme von Antidepressiva kann das Risiko einer Herzerkrankung verdoppeln laut einer epidemiologischen Studie, die die gesundheitlichen Folgen einer zehnjährigen Einnahme von Antidepressiva untersuchte. Allerdings verringerte die langfristige Einnahme insbesondere von SSRI-Antidepressiva auch das Risiko für Bluthochdruck und Diabetes.
Die von der Universität Bristol geleitete und im British Journal of Psychiatry Open veröffentlichte Studie analysierte Daten von über 200.000 Menschen.
Forscher des Center for Academic Mental Health in Bristol wollten herausfinden, ob die langfristige Einnahme von Antidepressiva (über fünf und zehn Jahre) mit dem Auftreten von sechs Gesundheitsproblemen in Zusammenhang steht: Diabetes, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und damit zusammenhängende Syndrome sowie zwei Todesursachen (Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod durch jegliche Ursache).
Die Studie
Unter Verwendung von Daten der U.K. Biobank, einer groß angelegten biomedizinischen Datenbank und Forschungsressource, die anonymisierte genetische, Lebensstil- und Gesundheitsinformationen von einer halben Million britischer Teilnehmer enthält, verknüpfte das Team umfassende Gesundheitsdaten mit Verschreibungs- und Krankheitsdaten (unter Verwendung von Hausarztunterlagen) von 222.121 Erwachsenen im Alter zwischen 40 und 69 Jahren.
Sie verglichen das Risiko für die Entwicklung negativer Gesundheitsfolgen zwischen Personen, die keine Antidepressiva eingenommen hatten, und denjenigen, die über einen Zeitraum von zehn Jahren mit den in England am häufigsten verschriebenen Antidepressiva behandelt worden waren. Diese wurden nach Medikamentenklassen eingeteilt: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, häufig als SSRI bezeichnet, wie Citalopram, Sertralin, Fluoxetin und Paroxetin, und „andere“ Antidepressiva, die keine SSRI sind, wie Mirtazapin, Venlafaxin, Duloxetin und Trazodon.
Koronare Herzkrankheiten und Sterblichkeit
Die Forscher fanden heraus, dass die langfristige Einnahme von Antidepressiva – nach Berücksichtigung bereits bestehender Risikofaktoren – mit einem erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten und einem erhöhten Risiko für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und aus anderen Gründen verbunden war.
Die Risiken waren bei den Nicht-SSRI-Antidepressiva (Mirtazapin, Venlafaxin, Duloxetin, Trazodon) größer, wobei die Einnahme dieser Medikamente mit einem zweifach erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten, kardiovaskuläre Sterblichkeit und Sterblichkeit aller Ursachen nach zehn Jahren verbunden war.
Bluthochdruck und Diabetes
Es gab auch einige Hinweise darauf, dass Antidepressiva, insbesondere SSRI, mit einem geringeren Risiko (23 % bis 32 % geringeres Risiko) für die Entwicklung von Bluthochdruck und Diabetes verbunden waren. Die Gründe für diese scheinbar paradoxen Ergebnisse sind unklar, und es sind weitere Arbeiten erforderlich, um zu verstehen, inwieweit die Unterschiede auf die Schwere der zugrundeliegenden Depression oder auf die Wirkungsweise der verschiedenen Medikamente zurückzuführen sind.
Dr. Narinder Bansal, Hauptautor der Studie und Honorary Research Fellow am Center for Academic Mental Health und Center for Academic Primary Care in Bristol, sagte: „Wir haben zwar ein breites Spektrum bereits bestehender Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt, darunter auch solche, die mit Depressionen in Verbindung gebracht werden, wie Übergewicht, Rauchen und geringe körperliche Aktivität, aber es ist schwierig, die Auswirkungen von Depressionen in dieser Art von Studie vollständig zu kontrollieren, auch weil es bei der Erfassung des Schweregrads von Depressionen in der Primärversorgung erhebliche Unterschiede gibt.“
„Dies ist wichtig, weil viele Menschen, die Antidepressiva wie Mirtazapin, Venlafaxin, Duloxetin und Trazodon einnehmen, eine schwerere Depression haben können. Dies macht es schwierig, die Auswirkungen der Depression von den Auswirkungen der Medikamente vollständig zu trennen. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um festzustellen, ob die von uns beobachteten Zusammenhänge tatsächlich auf die Medikamente zurückzuführen sind, und wenn ja, warum dies der Fall sein könnte.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: BJPsych Open (2022). DOI: 10.1192/bjo.2022.563
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