Studie zeigt, dass Metformin die Gewichtszunahme als Nebenwirkung von Medikamenten gegen bipolare Störungen eindämmen kann
28.10.2023 Eine neue groß angelegte Studie unter der Leitung von Forschern der Universität von Cincinnati und Northwell Health, dem größten Gesundheitsdienstleister in New York, hat ergeben, dass das Medikament Metformin die Gewichtszunahme bei Jugendlichen, die Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen, verhindern oder reduzieren kann.
Das Team stellte seine Ergebnisse auf einem Symposium im Rahmen der Konferenz der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry in New York City vor.
Gewichtszunahme als Nebenwirkung
Medikamente zur Behandlung der bipolaren Störung, sogenannte Antipsychotika der zweiten Generation (SGA), sind oft wirksam, um die psychische Gesundheit junger Patienten zu verbessern, können aber auch erhebliche Nebenwirkungen haben, darunter erhöhten Blutdruck und Blutzucker, gesteigerten Appetit und Gewichtszunahme.
„Wir, die Kliniker, waren naiverweise der Meinung, dass wir deine Psychose verbessern, also musst du dich mit der Gewichtszunahme abfinden“, so Dr. Victor Fornari, Psychiater für Kinder und Jugendliche bei Northwell Health. „Aber die Patienten nehmen ihre Medikamente nicht mehr ein, weil sie nicht zunehmen wollen“.
Dr. Christina Klein von der UC sagte, dass die Patienten nicht nur ihre Medikamente nicht einnehmen, sondern dass die Nebenwirkungen der Gewichtszunahme zu lebenslangen Gesundheitsschäden führen können.
Die Studie
Insgesamt wurden 1.565 Patienten im Alter von 8-19 Jahren mit bipolarer Störung, die SGA einnehmen, in die Studie aufgenommen.
Alle an der Studie teilnehmenden Jugendlichen erhielten eine Lebensstil-Intervention mit Empfehlungen für gesunde Ernährung und Bewegung. Die Hälfte der Jugendlichen erhielt nach dem Zufallsprinzip die Intervention zur gesunden Lebensweise und wurde mit Metformin behandelt.
„Wenn die Patienten mit dem Metformin nicht gut zurechtkamen, konnten sie es absetzen und in der Studie bleiben“, sagte Klein. „Im Grunde versuchen wir nur, die Patienten dort zu treffen, wo sie die Leistungen erhalten haben, und zu sehen, was mit ihnen im Laufe von zwei Jahren passiert.“
Vor Beginn der Interventionen sammelten die Forscher Informationen über die Lebensqualität von Jugendlichen mit bipolaren Störungen und über die Einhaltung der verordneten Medikamenteneinnahme.
Während 87 % der Jugendlichen angaben, dass sie ihre Medikamente regelmäßig einnahmen, berichtete die Mehrheit, dass sie mit ihrem Gewicht unzufrieden waren und/oder wegen ihres Gewichts traurig, wütend oder frustriert gewesen waren.
Metabolisches Syndrom
Die Forscher erfassten auch Stoffwechseldaten, um festzustellen, ob die Jugendlichen am metabolischen Syndrom litten, einer häufigen Folge der Einnahme von SGA, die ein Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit sich bringt, so Dr. Claudine Higdon von Northwell. Die Studie ergab, dass 33 % der an der Studie teilnehmenden Jugendlichen zu Beginn der Studie ein metabolisches Syndrom aufwiesen.
„Die Schlüsselelemente des metabolischen Syndroms sind Fettleibigkeit, Bluthochdruck, erhöhte Triglyceride und ein erhöhter Blutzuckerspiegel“, sagte Higdon. „Es ist wichtig, dass Kliniker bei der Behandlung von Jugendlichen mit Antipsychotika der zweiten Generation auf das metabolische Syndrom achten.“
Ergebnisse der Studie
Koautor Dr. Jeffrey Welge von der UC sagte, dass Metformin in den kurzfristigen sechsmonatigen Nachbeobachtungsdaten eine moderate, aber signifikante Wirkung bei der Verhinderung und in einigen Fällen bei der Umkehrung der Gewichtszunahme in der Patientenpopulation der Studie hatte. Das Medikament erwies sich auch als sicher, wobei als einzige Nebenwirkungen einige Magen-Darm-Beschwerden gemeldet wurden.
„Es ist kein Medikament, das man einnimmt, und das Gewicht fällt von einem ab, aber es reduziert den unkontrollierten Appetit, was es den Patienten unserer Meinung nach leichter macht, sich an eine gesunde Ernährung zu halten, und wenn sie etwas Gewicht verlieren, fällt es ihnen vielleicht auch leichter, mehr Sport zu treiben“, sagte Welge. „Der Lebensstil ist also wirklich ausschlaggebend für gute Ergebnisse, aber Metformin sorgt in einigen Fällen für Rückenwind, um ihnen dabei zu helfen.“
„Es ist sicher, wirksam und sehr preisgünstig. Es ist eine Intervention, die das Potenzial hat, weitreichend anwendbar zu sein“, fügte Fornari hinzu. „Es ist kein Medikament, das man von einem Endokrinologen oder Kinderarzt verschreiben lassen muss, und ich denke, es spricht wirklich dafür, dass der Psychiater sich um die gesamte Person kümmern muss, um die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten.“
Obwohl Metformin eine Auswirkung auf die Gewichtszunahme hat, wurde keine signifikante Auswirkung auf das metabolische Syndrom der Jugendlichen auf kurze Sicht festgestellt, so Welge.
„Weitere Forschungen zu wirksamen Maßnahmen gegen das metabolische Syndrom sind erforderlich“, sagte Higdon.
© arznei-news.de – Quellenangabe: University of Cincinnati
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