Xarelto (Wirkstoff ist Rivaroxaban) ist genehmigt für die Prophylaxe bzw. Behandlung folgender Erkrankungen: venöse Thrombosen, Embolien, ischämische Schlaganfälle, tiefe Beinvenenthrombosen und Lungenembolien. Das Medikament gehört zu den Direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK).
Antigerinnungsmittel
- News: Studien / Forschung; Zulassung
- Erfahrungen, Erfahrungsberichte
- Indikation / Anwendung / Krankheiten
- Wirksamkeit (s. bei entsprechenden Krankheiten / Studien)
- Chemische Strukturformel
- Hersteller / Entwickler bzw. Vertrieb: Bayer AG
- Aktive Substanz: Rivaroxaban
- ATC Code: B01AX06
- Medikamentengruppe: Direkte orale Antikoagulanzien
Indikation / Anwendung / Krankheiten
Einsatz des Medikamentes bei (s. u. News):
- Prophylaxe venöser Thrombosen und Embolien
- Prävention von ischämischen Schlaganfällen
- Akut- und Langzeitbehandlung von Patienten mit tiefen Beinvenenthrombosen und Lungenembolien
- Gegen Blutgerinnsel bei Krebs, Krebspatienten
News
Die aktuellsten Nachrichten von Arznei-News zu Xarelto finden Sie nun unter: News aus der Forschung zu Rivaroxaban (Xarelto).
- FDA-Genehmigung: Behandlung von Blutgerinnseln
- Xarelto 2,5 mg zur Zulassung in Europa empfohlen
- 09.02.2017 Koronare Herzkrankheit: Studie frühzeitig gestoppt
- 18.03.2017 Blutverdünner besser bei der Vermeidung von rezidivierenden Blutgerinnseln als Aspirin … zum Artikel
- 29.08.2017 Kombinationstherapie mit Aspirin zur Vorbeugung von Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod wirksamer … zum Artikel
- 13.11.2017 Senkt das Risiko für Amputation und Tod
- 12.10.2018 Zulassung zur Prophylaxe bei koronarer Herzkrankheit oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
- 04.12.2018 Reduziert Blutgerinnsel und damit verbundene Todesfälle bei Krebskranken … zum Artikel
- 30.03.2020 Rivaroxaban verringert das Risiko schwerer venöser Thromboembolien nach nicht-großen orthopädischen Operationen deutlich … zum Artikel
- 13.11.2020 EU: Der CHMP der EMA empfiehlt die Erweiterung der Indikation von Xarelto auf die Behandlung von venösen Thromboembolien (VTE) und Prävention eines VTE-Rezidivs bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren und mit einem Gewicht von 30 kg bis 50 kg (15 mg) bzw. mehr als 50 kg (20 mg) nach mindestens 5 Tagen initialer parenteraler Antikoagulationsbehandlung.
FDA-Genehmigung: Behandlung von Blutgerinnseln
Die U.S. Food and Drug Administration dehnt die genehmigte Verwendung von Xarelto (Rivaroxaban) aus, auf die Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) oder Lungenembolie, und um das Risiko von wiederkehrenden TVTs oder Lungenembolien zu reduzieren.
Xarelto: tiefe Venenthrombose, Lungenembolie
Xarelto bzw. der Wirkstoff Rivaroxaban wurde von der FDA bereits für die Reduzierung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien nach Knie- bzw. Hüftoperationen zugelassen, und um das Risiko von Schlaganfällen bei Menschen mit abnormalen Herzrhthmus, nicht-valvuläres Vorhofflimmern genannt.
„Xarelto ist das erste Anti-Gerinnungsmedikament für die Reduzierung des Risikos eines erneuten Auftretens von Blutgerinnseln, seit der Genehmigung von Warfarin vor fast 60 Jahren“, sagte Richard Pazdur, M.D Direktor des Büros für Hämatologie- und Onkologieprodukte im FDA Center für Medikamentenauswertung und Forschung.
Sicherheit und Wirksamkeit von Rivaroxaban
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Rivaroxaban für die neuen Indikationen, wurde in drei klinischen Studien beurteilt.
Die Ergebnisse zeigten, dass Xarelto so wirksam wie die Kombination Enoxaparin und VKA bei der Behandlung von TVT und Lungenembolie war.
Nebenwirkungen
Die häufigsten bei Rivaroxaban beobachteten Nebenwirkungen sind:
Blutungen, und andere Nebenwirkungen, die für Antigerinnungsmittel üblich sind.
© arznei-news.de – Quelle: FDA, Nov. 2012
Xarelto 2,5 mg zur Zulassung in Europa empfohlen
2,5 mg Xarelto
Rivaroxaban: Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Zulassungsbehörde (CHMP) veröffentlichte eine positive Meinung zur Variation der Bedingungen der Marketingautorisation für das Arzneimittel Xarelto.
Der Vermarkter dieses Medikaments ist die Bayer Pharma AG.
Die neue Indikation für 2,5 mg Xarelto (Wirkstoff Rivaroxaban) lautet:
Indikation
Xarelto verabreicht mit Azetylsalizylsäure (ASS) allein, oder mit ASS plus Clopidogrel oder Ticlopidin, ist indiziert für die Prävention von atherothrombotischen Ereignissen bei Erwachsenen mit akutem Koronarsyndrom und erhöhten kardialen Biomarkern.
© arznei-news.de – Quelle: EMA, März 2013
Koronare Herzkrankheit: Studie frühzeitig gestoppt
09.02.2017 Xarelto (Wirkstoff Rivaroxaban) von Bayer/Janssen zeigte sich deutlich wirksam bei der Prävention von kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit koronarer oder peripherer Arterienerkrankung, die an der COMPASS-Studie teilnahmen, was zu einem frühen Abbruch der Phase III Studie führte.
Die Studie mit 27.000 Teilnehmern sollte bis ins nächste Jahr laufen, wurde jedoch frühzeitig auf den Rat eines unabhängigen Data Monitoring Committees gestoppt, nachdem der primäre Endpunkt – die Prävention von kardiovaskulären Ereignissen (einschließlich Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt und Schlaganfall) und die vordefinierten Kriterien der Überlegenheit gegenüber Aspirin – erreicht wurde.
Angesichts der Deutlichkeit der Wirkung des Medikaments, sagten Janssen, Bayer und das Population Health Research Institute, wird den Teilnehmern der Studie das Medikament in einer Open-Label-Erweiterungsstudie angeboten werden.
Die Daten aus der Studie werden auf einer bevorstehenden medizinischen Sitzung in diesem Jahr präsentiert werden.
© arznei-news.de – Quelle: Bayer, Feb. 2017
Senkt das Risiko für Amputation und Tod
13.11.2017 Zwei neue Analysen der Daten aus der COMPASS-Studie zeigen, dass Bayer und Janssen mit dem Blutverdünner Xarelto die Amputationsrate bei Patienten mit peripherer Arterienerkrankung (PAD) signifikant senkten und bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) die Zahl der Todesfälle um 23 Prozent reduzierten.
Die Ergebnisse der PAD-Analyse zeigten, dass Xarelto (Wirkstoff ist Rivaroxaban) 2,5 mg zweimal täglich plus Aspirin 100 mg einmal täglich das Risiko einer schweren Amputation um 70 Prozent und das Risiko von schweren kardiovaskulären Ereignissen (MACE), schweren Nebenwirkungen in den Extremitäten (MALE) und einer schweren Amputation um 31 Prozent im Vergleich zu Aspirin 100 mg einmal täglich deutlich reduzierte.
Zusätzliche Daten für dieses Behandlungsschema bei Patienten mit PAD zeigten eine 28-prozentige Verringerung des relativen Risikos für die primäre Wirksamkeit von MACE und eine 46-prozentige Verringerung von MALE im Vergleich zu Aspirin 100 mg einmal täglich allein.
Die Unternehmen stellten auch fest, dass die Blutungsraten niedrig waren, und während größere Blutungen erhöht waren, gab es keine signifikanten Unterschiede bei tödlichen Blutungen, nicht-tödlichen intrakranialen Blutungen oder Blutungen in ein kritisches Organ zwischen den Behandlungsgruppen.
Ebenso zeigte die Xarelto-Behandlung eine Verbesserung des klinischen Nutzens – definiert als kombiniertes Ergebnis von MACE, MALE und schwerer Amputation, abgestimmt mit tödlichen Blutungen oder symptomatischer Blutung in ein kritisches Organ – in beiden Patientengruppen im Vergleich zu Aspirin allein (28 Prozent bei Patienten mit PAD und 23 Prozent bei Patienten mit CAD).
Bayer hat Anfang des Monats den Zulassungsantrag für Xarelto in Kombination mit Aspirin eingereicht, um das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit koronarer oder peripherer Herzkrankheit in Europa zu verringern.
© arznei-news.de – Quelle: FDA, Nov. 2017
Zulassung zur Prophylaxe bei koronarer Herzkrankheit oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit
12.10.2018 Die EU- und US-Regulierungsbehörden haben Bayer/Janssens Xarelto zugelassen, um das Risiko von größeren kardiovaskulären Ereignissen (CV) bei Menschen mit chronischer koronarer oder peripherer Arterienerkrankung (koronare Herzkrankheit – KHK – oder periphere arterielle Verschlusskrankheit – pAVK) zu verringern.
Bislang war Aspirin der Standard für die Versorgung von Menschen mit KHK und pAVK, aber die Forschung zeigt, dass es „einfach nicht ausreicht, um das zugrundeliegende Risiko für Blutgerinnseln, das mit diesen Erkrankungen einhergeht, anzugehen, sagt Janssen.
Xarelto ist heute der erste und einzige Faktor-Xa-Inhibitor, der für Patienten mit diesen Erkrankungen zugelassen ist.
COMPASS-Studie
Die Zulassung erfolgte auf der Grundlage von Daten aus der richtungsweisenden COMPASS-Studie, die den Einsatz des Medikaments zweimal täglich in Kombination mit Aspirin zur langfristigen Vorbeugung von unerwünschten Herz-Kreislauf-Ereignissen untersuchte.
Wirksamkeit
Die Befunde zeigten, dass das Medikament eine 23%ige Verringerung der Todesfälle bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, eine 70%ige Verringerung des Risikos einer schweren Amputation und eine 31%ige Verringerung des Risikos von schweren unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACE), schweren unerwünschten Extremitäten-Ereignissen (MALE) und schwerer Amputation bewirkte.
Sicherheit
Auf der Sicherheitsseite stellten die Unternehmen fest, dass die Blutungsraten niedrig waren, und während schwere Blutungen vermehrt vorkamen, gab es keine signifikanten Unterschiede bei tödlichen Blutungen, nicht-tödlichen intrakraniellen Blutungen oder Blutungen in ein kritisches Organ zwischen einer der Behandlungsgruppen.
Ende August dieses Jahres wurde das Xarelto für diese Indikation bereits von der Europäischen Kommission zugelassen.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Bayer/Janssen
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