Bluthochdruck / Hypertonie (Medikamente)

Medikamentengruppen

Medikamente, die gegen Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt werden (auch Blutdrucksenker, Antihypertonika, Antihypertensiva genannt), können fünf Medikamentengruppen zugeordnet werden:

Liste einiger Blutdrucksenker

Innovative Dreifach-Pille senkt Bluthochdruck signifikant

16.08.2018 Eine neue 3-in1-Dosis-Pille zur Behandlung von Hypertonie könnte verändern, wie Bluthochdruck auf der ganzen Welt behandelt wird.

Eine in JAMA veröffentlichte Studie des George Institute for Global Health ergab, dass die meisten Patienten – 70 Prozent der Patienten – mit der “Triple Pill” Blutdruckziele erreichen, verglichen mit etwas mehr als der Hälfte, die eine Standardbehandlung erhielten.

3 in 1 Pille

Die Forscher um Dr. Ruth Webster testeten eine völlig neue Art der Behandlung von Bluthochdruck, indem sie den Patienten drei Medikamente mit jeweils halber Dosis in einer einzigen Pille zur frühzeitigen Behandlung von Bluthochdruck verabreichten.

Normalerweise beginnen die Patienten die Behandlung mit einem Medikament in einer sehr niedrigen Dosis, die im Laufe der Zeit mit zusätzlichen Medikamenten und in der Dosierung erhöht wird, um das Ziel zu erreichen.

Die in Sri Lanka durchgeführte Studie enthielt 700 Patienten in einem Durchschnittsalter von 56 Jahren und einem Blutdruck von 154/90 mm Hg.

Die Patienten erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder die Kombinationspille oder die übliche Standardversorgung – die Wahl ihres Arztes für blutdrucksenkende Medikamente.

Telmisartan, Amlodipin und Chlorthalidon

Die Triple-Kombination besteht aus den Blutdruckmitteln Telmisartan (20 mg), Amlodipin (2,5 mg) und Chlorthalidon (12,5 mg).

Im Vergleich zu Patienten, die eine normale Behandlung erhielten, erreichte ein deutlich höherer Anteil der Patienten, die die Triple-Pill erhielten, ihren angestrebten Blutdruck von 140/90 oder weniger (mit niedrigeren Zielwerten von 130/80 für Patienten mit Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung).

Nach sechs Monaten erhielten noch 83 Prozent der Teilnehmer der Dreifach-Pille-Gruppe noch die Kombinationspille, während die Mehrheit der Patienten in der Standardbehandlungsgruppe nur noch eine und nur ein Drittel zwei oder mehr blutdrucksenkende Medikamente erhielt.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA. 2018;320(6):566-579. doi:10.1001/jama.2018.10359

Gleichwertigkeit der Medikamentenklassen für Bluthochdruck-Monotherapie

03.11.2019 Die meisten Studienresultate zeigen keine Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den Klassen von Bluthochdruck-Medikamenten laut einer in The Lancet veröffentlichten Forschungsarbeit.

Marc A. Suchard von der University of California in Los Angeles und Kollegen führten eine systematische, multinationale, groß angelegte Studie durch, um die relativen Risiken von drei primären (akuter Myokardinfarkt, Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzinsuffizienz und Schlaganfall) und sechs sekundären Wirksamkeitsergebnissen sowie 46 Sicherheitsergebnissen im Zusammenhang mit dem Einsatz verschiedener Monotherapie-Medikamente für Bluthochdruck unter Verwendung von Daten aus der Praxis (Real-World).

20.000 kalibrierte, neigungsscorebereinigte Hazard Ratios wurden generiert, indem alle Medikamenten-Klassen und Ergebnisse in Datenbanken für 4,9 Millionen Patienten verglichen wurden.

Die Forscher fanden in den meisten Resultaten keine Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den Klassen der Bluthochdruck-Mittel; jedoch wurde bei Thiaziden oder thiazidähnlichen Diuretika eine bessere primäre Wirksamkeit festgestellt als bei Angiotensin-konvertierenden Enzymhemmern (Hazard Ratios bei akutem Myokardinfarkt (0,84), Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz (0,83) bzw. Schlaganfall (0,83) während der Erstbehandlung).

Thiazide oder thiazidähnliche Diuretika waren gegenüber Angiotensin-konvertierenden Enzymhemmern in den Sicherheitsprofilen günstiger.

Im Vergleich zu vier anderen Medikamenten-Klassen (Thiazide oder thiazidähnliche Diuretika, Angiotensin-konvertierende Enzymhemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker und Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker) waren die Nicht-Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker deutlich schlechter.
© arznei-news.de – Quellenangabe: The Lancet – DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32317-7



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